تنگی میترال چیست:

به طور طبیعی، دریچه های داخل قلب دو وظیفه دارند:

اول اینکه به طور کامل باز شوند تا خون را از خود عبور دهند

دوم اینکه خون را تنها در یک جهت به جریان در بیاورند

دریچه میترال خون را از دهلیز چپ به بطن چپ وارد میکند. که در تنگی میترال، این دریچه به طور کامل باز نمیشود و در نتیجه همه خون وارد بطن نشده و مقداری در دهلیز چپ باقی میماند. این میزان خون باقی مانده در صورتی که پیشرونده زیاد شود، ابتدا به رگ ها، سپس به ریه و پس از آن به قلب سمت راست پس میزند.

همچنین از سوی دیگر، وقتی دریچه تنگ باشد، میزان خون کمتری به بطن وارد شده و ممکن است برای خون رسانی به کل بدن کافی نباشد که در این صورت به آن نارسایی قلبی گفته میشود.

علائم تنگی میترال:

در مراحل ابتدایی بیماری، اغلب افراد علامتی ندارند. ممکن است در طی یک معاینه روتین با گوشی پزشکی، بعد از شنیدن صدای غیرطبیعی، به این بیماری پی برده شود.

در ادامه با پیشرفت بیماری، علائم نارسایی قلب بروز پیدا میکند که شامل:

·مشکل در تنفس: این شایع ترین علامت است.در ابتدا بیماران معمولا تنها در زمان فعالیت دچار تنگی نفس میشوند. اما در پیشرفت بیماری افراد در حالت استراحت نیز دچار تنگی نفس خواهند شد.

·احساس خستگی

·سرفه های شدید که همراه با خلط یا خون میتوانند باشند

·تورم ساق پاها

·اختلال در نبض منظم قلب و بروز فیبریلاسیون دهلیزی

·تشکیل لخته داخل قلب. که در صورتی که این لخته کنده شود و وارد عروق شود ممکن است در مسیر رگ، سد ایجاد کند و به آن بخش از بدن آسیب برساند

تشخیص تنگی میترال:

برای تشخیص معمولا از اکوکاردیوگرافی استفاده میشود که در این روش از امواج صوتی بهره میبریم تا از ساختمان قلب و جریان خون داخل آن تصویری بگیریم.

گاهی بیماران همراه با اکوکاردیوگرافی، استرس اکو انجام میدهند که در این تست عملکرد قلب را در حین فعالیت و در زمانی که قلب با سرعت زیادی خون را پمپ میکند میسنجیم.

همچنین همه بیماران با تنگی میترال باید یک نوار قلب (ECG) داشته باشند تا فعالیت الکتریکی قلب را بررسی کرده باشیم.

گاها از بیماران درخواست میشود عکس قفسه سینه بگیرند تا در آن اندازه و شکل قلب را ببینیم و تغییراتی که این تنگی بر ریه ها و سایر اعضا گذاشته را ارزیابی کنیم.

درمان تنگی میترال:

نوع درمان بسته به علائم بیمار و شدت تنگی دارد. در صورتی که شما تنگی خفیف یا بدون علامت دارید، ممکن است اصلا نیازی به درمان نداشته باشید. اما باید با مراجعه به پزشک پیگیری شوید تا در صورت بدتر شدن وضعیت یا بروز علائم، درمان به موقع انجام شود.

در صورتی که تنگی میترال در شما ایجاد علامت کرده یا شدت تنگی شدید است، درمان های زیر ممکن است انجام شود:

·عملی برای باز کردن دریچه میترال که در آن پزشک یک بالون را در دریچه تنگ باد میکند تا تنگی از بین برود. (بالون زدن)

·عمل جراحی: که میتواند به صورت ترمیم یا تعویض دریچه باشد. در روش ترمیم، پزشک تنها تنگی را برطرف میکند اما در روش تعویض، دریچه بیمار را خارج کرده و دریچه دیگری را جایگزین آن میکند. دریچه ای که جایگزین میشود میتواند فلزی باشد یا از بافت حیوان زنده استفاده شده باشد.

·داروها: درمان اصلی تنگی دریچه، دو روش بالا است ولی داروها میتوانند علائم ناشی از تنگی میترال را کاهش دهند

زندگی بیماران با تنگی میترال:

·آیا میتوانم ورزش کنم؟

بسته بی میزان تنگی و علائم شما دارد. در این مورد باید با پزشکتان مشورت کنید تا سطح مناسبی از فعالیت فیزیکی را برای شخصی با شرایط شما تعیین کند.

·آیا باید قبل از رفتن به دندانپزشکی آنتی بیوتیک مصرف کنم؟

اگر تنها دچار تنگی میترال هستید و هنوز تحت درمان جراحی قرار نگرفته اید، نیازی به درمان آنتی بیوتیکی پیش از دندانپزشکی نیست.

·اگر باردار شوم:

در صورتی که تمایل به بارداری دارید، پیش از اقدام به بارداری با پزشک خود مشورت کنید. بارداری میتواند علائم و میزان تنگی را تشدید کند. در همین راستا ممکن است پزشک شما پیشنهاد دهد که پیش از بارداری تنگی میترال را درمان کنید.